Seguros de vida Datos del titularDni del tomadorFecha de nacimiento*Día12345678910111213141516171819202122232425262728293031Mes123456789101112Año2025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Sexo del tomador*HombreMujerEmpleo o actividad actual*Datos del seguroCapital Asegurado*Suele tomarse cantidades como 60.000€, 90.000€, 120.000€, 180.000€ o 240.000€. Es la cantidad que se cobrará por el/los beneficiario/s en caso de fallecimiento del tomador, o en caso de que se cumpla alguna de las coberturas seleccionadas.Coberturas* Fallecimiento Incapacidad permanente absoluta Fallecimiento Accidental (Doble Capital) Fallecimiento Accidente circulación (Triple Capital) Incapacidad permanente absoluta accidental (Doble Capital) Incapacidad permanente absoluta accidente circulación (Triple Capital) Enfermedades GravesCuestionario de saludAltura (cm)*Peso (Kg)*NECESITAMOS TUS DATOS PARA PONERNOS EN CONTACTO CONTIGONombre* Nombre Apellidos Teléfono*Email* ObservacionesTérminos y condiciones“En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica de Protección de Datos de carácter Personal (Ley 15/99) le comunicamos que sus datos de carácter personal, existentes en nuestro poder, están incorporados en un fichero automatizado propiedad de esta empresa. No obstante, dicho consentimiento podrá ser revocado en cualquier momento. La información recabada no se utilizará en ningún caso para fines comerciales de venta de datos ni análogos. El responsable del fichero es SEGURICOR, S. L. con domicilio en C/ Ángel de Saavedra, 2 Local 2 Local , C.P. 14003 en CORDOBA. Ante dicho responsable del fichero, podrán ejercerse los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición previstos en la propia ley, y en sus normas de desarrollo.”* He leído los términos y condiciones y acepto el almacenamiento y manejo de mis datos por este sitio web.Δ
